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心理咨询师辅导之意识障碍

来源:尚德机构   编辑:hao 日期:2011-05-11 09:48

    心理咨询师辅导之意识障碍

      (一)意识障碍程度分类

  (1)、意识模糊对周围事物反应迟钝,缺乏思维和计算力。

  (2)、昏睡或叫嗜唾沉睡状态,可以唤醒睁眼,很快又进入沉睡。

  (3)、谵妄胡言乱语,躁动不安。

  (4)、昏迷知觉丧失,又可分为浅、中、重。

  浅昏迷:有咽下反射、角膜反射和瞳孔对光反射存在,按压眼眶有痛苦表情和稍动。

  中度昏迷:反射较低下,但呼吸循环正常。

  深昏迷:各种反射消失,肌肉松弛,大小便失禁,呼吸循环皆发生异常。

  医生检查昏迷病人,常用棉条刺激病人眼的角膜,用手电筒照病人的瞳孔,用手指压病人眼眶,观察病人的反射情况,判定昏迷的程度和意识障碍的程度。

  (二)意识障碍的病因

  (1)、急性感染性疾病脑膜炎、脑炎、败血症、中毒性痢疾、脑脓肿、肺炎。心理咨询师培训

  (2)、中枢神经系统疾病脑出血、脑外伤、脑水肿、脑疝。

  (3)、药物和化学中毒如农药中毒、*********中毒、酒精中毒。

  (4)、意外伤害引起的昏迷溺水、触电、中暑等等。

  (5)、其他肝昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺危象,低血糖均可以引起程度不同的意识障碍和昏迷。

  (三)鉴别诊断

  (1)伴发烧、呕吐的为流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、结核性脑膜炎。

  (2)伴头痛、呕吐、血压高,可能为脑出血、蛛网膜下腔出血。

  (3)右上腹部痛,伴有黄疸、肝功能不正常,逐渐出现意识障碍,可能为肝昏迷。采集者退散

  (4)有肾病史,昏迷呈进行性加重,昏迷前有食欲不振、恶心呕吐、腹泻、高血压、浮肿、贫血及肾功能减退,为尿毒症昏迷。

  (5)低血糖昏迷,常见于有糖尿病史,过量服降糖药物,查血糖在50毫克/100毫升以下。

  (四)救护措施

  (1)当病人出现意识模糊、昏睡等意识障碍时,严密观察警惕其加深而进入昏迷。

  (2)昏迷时,应将头侧位,便于口涎外流,并用纱布将下坠的舌头拉出。因病人不会吞咽,所以不要向口中喂水或喂药。

  (3)保持呼吸道通畅,要将病人衣领扣子解开,如果病人口腔有分泌物,要及时吸出。来源:考试大的美女编辑们

  (4)保护眼睛,如果病人眼睛不能闭合,应涂上眼药膏,用消毒的纱布湿敷于眼睛上,防止角膜干燥引起损伤。

  (5)预防肺炎和褥疮,这是在家庭护理昏迷病人很重要的原则。定时翻身、拍背、吸痰、清洁口腔。保持床铺的清洁卫生,尿湿的床单及时更换,防止褥疮发生。

  (6)及时送医院确诊,针对病因进行抢救和治疗。心理咨询师考试

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